После тяжелого инфаркта в кровь выходят незрелые нейтрофилы. Их количество позволяет точнее оценить риск смерти в ближайшие 30 дней.
Исследователи из университета Мюнстера выяснили, что степень зрелости нейтрофилов — самых многочисленных лейкоцитов крови — позволяет оценить вероятность смерти пациента в течение 30 дней после острого инфаркта миокарда (ОИМ). Работа опубликована в журнале Nature Cardiovascular Research
В норме в кровотоке циркулируют только зрелые нейтрофилы. Однако при обширном инфаркте костный мозг начинает работать в экстренном режиме и выпускает в кровь незрелые клетки-предшественники. По словам авторов исследования, это свидетельствует о мобилизации самых глубинных резервов иммунной системы.
Ученые отмечают, что усиленный выход нейтрофилов при инфаркте известен почти сто лет, однако лишь сейчас удалось показать, что интенсивность такой «экстренной мобилизации» напрямую связана с прогнозом для пациента.
Исследователи проанализировали образцы крови более чем 200 человек, перенесших ОИМ или инсульт, либо страдавших хронической сердечной недостаточностью, а также здоровых добровольцев. Для оценки разных стадий созревания нейтрофилов использовалась высокоразрешающая спектральная проточная цитометрия, позволяющая одновременно анализировать множество характеристик отдельных клеток.
Выяснилось, что количество незрелых гранулоцитов (Immature Granulocytes, IG), которое можно определить даже при обычном клиническом анализе крови с лейкоцитарной формулой, независимо предсказывает вероятность смерти в течение месяца после инфаркта. Этот показатель оказался информативнее традиционных биомаркеров.
Авторы считают, что такой простой лабораторный тест может помочь врачам быстрее выделять пациентов с самым высоким риском осложнений уже в первые часы после поступления в стационар.
Нейтрофилы составляют около 50–70% всех лейкоцитов человека и являются первой линией защиты организма от инфекций и других негативных воздействий.
Современные исследования показывают, что иммунная система не только реагирует на повреждение сердечной мышцы во время и после инфаркта, но и во многом определяет скорость восстановления тканей, поэтому иммунные маркеры становятся все более важной частью диагностики и прогнозирования в кардиологии.
